感染根管治療

根管治療を受けた歯が再び感染する理由はいくつかあります。最も多いのは、初回の治療時に根管内の細菌が完全に除去されなかった場合です。根管は複雑な形態をしており、枝分かれや湾曲があるため、器具が届かない部分に感染源が残ることがあります。

また、根管充填が不十分で隙間が生じていると、そこから細菌が再侵入します。被せ物や詰め物の劣化により、唾液が根管内に入り込むことも感染の原因になります。長期間経過すると、接着剤が劣化し、隙間ができることがあります。

さらに、根管治療後に歯が割れたり、ヒビが入ったりした場合にも、そこから細菌が侵入します。このような場合には、抜歯が必要になることもありますが、状態によっては再治療で対処できることもあります。

マイクロスコープによる精密な再治療

感染根管治療では、以前に詰められた充填材を除去し、根管内を再度清掃する必要があります。充填材は硬く、除去が困難な場合も多いため、精密な処置が求められます。

当院では、マイクロスコープを使用することで、根管内を拡大して観察し、充填材を確実に除去します。また、見落とされていた根管や、枝分かれした部分も発見しやすくなり、感染源を徹底的に取り除くことができます。精密な治療により、再々治療のリスクを低減します。

ラバーダムによる徹底した感染予防

感染根管治療では、唾液の侵入を防ぐことが非常に重要です。唾液には多くの細菌が含まれており、根管内に入り込むと再感染の原因になります。当院では、保険診療・自費診療のいずれでもラバーダムを使用し、無菌的な環境で治療を行っています。

ラバーダムにより、治療する歯だけを露出させ、他の部分を完全に遮断します。この処置により、清潔な状態を保ちながら治療を進められます。

NiTiファイルによる効率的な根管再形成

自費根管治療では、NiTiファイルを使用して根管を再形成します。このファイルは柔軟性が高く、湾曲した根管にも対応しやすいため、複雑な形態の根管でも確実に清掃できます。

保険診療では大臼歯にのみ使用しますが、自費診療ではすべての歯に対応可能です。患者様の状態やご希望に応じて、最適な治療方法をご提案いたします。

感染根管治療は、通常の根管治療よりも時間がかかります。まず、レントゲンや歯科用CTにより、根の先の病巣の大きさや、根管の形態を確認します。画像診断により、治療の難易度を把握し、計画を立案します。

治療当日は、麻酔を施したあと、被せ物や詰め物を外し、根管にアクセスします。ラバーダムを装着し、以前に詰められた充填材を専用の器具で除去していきます。マイクロスコープで根管内を観察しながら、感染した組織や古い充填材を丁寧に取り除きます。

根管内を薬剤で洗浄し、消毒します。感染が強い場合には、複数回の消毒が必要になることもあります。根管内が清潔になったことを確認したら、根管充填を行います。緊密に充填材を詰めることで、細菌の再侵入を防ぎます。

充填後、レントゲンで確認し、問題がなければ土台を立てて被せ物を装着します。全体としては、数回から数週間の治療期間が必要です。根管の状態や感染の程度により、通院回数は変動します。

感染根管治療を受けたあとは、いくつかの注意点があります。治療直後は、歯が浮いたような感じや、噛むと違和感を覚えることがあります。これは根の先の組織が刺激を受けたことによる反応で、多くの場合は数日から数週間で落ち着きます。

ただし、強い痛みが続く、腫れがひどくなるといった症状がある場合には、早めにご連絡ください。感染が完全に除去されていない可能性や、根にヒビが入っている可能性があります。

治療後の歯は脆くなっていることが多いため、被せ物で補強することが推奨されます。特に、大臼歯など噛む力が強くかかる部分では、割れるリスクが高まります。被せ物により、歯を保護し、長期間使えるようにします。

また、定期的な検診が重要です。レントゲン撮影により、根の先の病巣が治癒しているかを確認します。骨の再生には数か月から1年程度かかることもあるため、長期的な経過観察が必要です。