口腔外科

• 親知らずの炎症や抜歯
• 埋まって生えてこない歯
• 顎関節症(顎の痛み・音・開口障害)
• 顎・口周りの外傷
• 口内の粘膜・舌・唇などの違和感
• 腫瘍や膿 など

親知らずは、大人の歯の中でもっとも奥に生えてくる8番目の歯です。正式名称は、第三大臼歯といい、「智歯(ちし)」とも呼びます。

一般的に親知らずは15歳前後で生えてきますが、20代前半になってから生え始めることも(参照:厚生労働省 e-ヘルスネット「親知らず」より)。お口の中を保護者の方がみる機会が少なくなる時期で、歯が生えたことを知られることがないことから「親知らず」という名前がついています。

上の左右奥に1本ずつ、下の左右奥に1本ずつと最大で合計4本生えてきます。ただし、必ず生えてくるわけではなく、生まれつき親知らずがない方や、1～2本だけ生えてくる方もおり、個人差があるのが特徴です。

智歯周囲炎とは

親知らずが原因で周りの歯ぐきや顎の骨に炎症が起こる炎症のことです。痛みや膿が出ることがあります。

原因

真っすぐに親知らずが生えずに、斜めに生えたり、埋まっていたりする親知らずの場合は、歯と歯の間に隙間ができます。こうなると、歯の汚れをきれいに落としきれずに、細菌の温床となって炎症を引き起こすのです。

リスク

放置すると、口臭・口が開かなくなるなどのリスクがあるため、早めに歯科医院へ受診しましょう。

治療

歯のクリーニングを歯科医院で行えば、腫れは1~2週間ほど治まりますが、痛みなどの症状によっては抗生物質の服用が必要なことがあります。

• 親知らずが斜めに生えてきた
• 手前の歯にぶつかって全然生えてこない
• 歯ぐきの腫れや痛みを繰り返している

親知らずが横・斜めに生えている場合は、歯ぐきの腫れや手前の歯がむし歯・歯周病になるリスクが高まります。トラブルを引き起こす前に、このような親知らずがあれば、早めに抜歯することをおすすめします。※ただし、服用中の薬によっては、主治医への確認が必要・服用を止めなければならない場合があるのでお早めに相談ください。

早めに抜歯したほうがいい理由

• 親知らずの手前の歯がむし歯・歯周病になるリスク
• 歯ぐきの腫れや痛みを繰り返す
• 妊娠によりホルモンの変化があると腫れる
• 歯と骨が癒着して骨を削る必要性が高い
• 年齢を重ねると抜歯の際の腫れや痛みが長引く

• 親知らずが真っすぐに生えていて清掃状態もいい場合
• 上下の歯がしっかりとかみ合っている場合

以上のように正常に生えている親知らずは、これからも使用できます。

• 顎が痛い
• 顎からポキポキ音する
• 口が大きく開かない など

顎関節症は、顎の関節とその顎に関連する筋肉の病気です。生活習慣やストレス、外傷などが原因ではないかといわれていますが、はっきりした原因は、不明です。

ただし、顎の関節の位置はかみ合わせにより変化するため、診断・治療では「かみ合わせ」がポイントとわかっています(参照:厚生労働省 e-ヘルスネット「顎関節症とは(特徴・分類など)」より)。

そこで大森わたなべ歯科の治療では、かみ合わせの調整、生活習慣の改善を行います。また、「ナイトガード」というマウスピースの装着で症状の緩和をしましょう。

重症になると外科手術が必要となることもあります。痛みが1週間以上続いている場合は、歯科口腔外科へご相談ください。

• 朝起きると顎が疲れている
• 歯がすり減っている
• 就寝中の歯ぎしりを指摘された
• 集中しているときに歯を食いしばる など

• 舌や歯ぐきが赤または白に変色
• 硬いしこりがある
• 腫瘍 など

口腔がんはお口の中にできる悪性腫瘍です。発生する部分により、舌がん・口底がん・歯肉がん・頬粘膜がんと呼び方が変わります。手術療法・放射線療法・抗がん剤を、単独あるいは組み合わせた治療をします。歯科口腔外科では、口内炎と舌癌の違いを診断することが可能です。